inmemiş Testis
- Testi̇sleri̇n (Yumurtaların) Doğumdan Önceki̇ Ve Doğum Sonrası Normal Yerleri̇ Neresi̇di̇r?
- Retrakti̇l (Utangaç) Testi̇s Nedi̇r?
- Testi̇s Ele Gelmi̇yorsa Nedeni̇ Ne Olabi̇li̇r?
- İnmemi̇ş Testi̇si̇n Tanısı Nasıl Konur ?
- İnmemi̇ş Testi̇s İleri̇de Sorun Yaratırmı?
- İnmemi̇ş Testi̇ste Tedavi̇ Sadece Cerrahi̇ Mi̇di̇r?
Testi̇sleri̇n (Yumurtaların) Doğumdan Önceki̇ Ve Doğum Sonrası Normal Yerleri̇ Neresi̇di̇r?
Erkek bebekler doğmadan önce her iki testis bebeğin karın boşluğundadır. Bebek anne karnında gelişimine devam ederken testisler de torbaya inmeye başlarlar. Karın içi boşluğundan sonra kasık bölgesini geçerek doğuma yakın torbaya (skrotum) yerleşirler. Nadiren bu torbaya iniş doğumdan sonraki ilk 6 ay içinde de devam eder. Yenidoğan bebekte testisler torbada değilse, bu duruma gerçek inmemiş testis adı verilir. 6 ayın sonuna kadar inmemiş testislerin bir kısmı daha iner. Daha sonra bu durum tedavi edilmelidir. Çoğu zaman tek tarafta, bazen de çift tarafta birden olur. Gerçek inmemiş testiste önemli özellik, bir ya da iki testisin torbada ele gelmemesidir.
Retrakti̇l (Utangaç) Testi̇s Nedi̇r?
Bu durum yukarıdaki durumdan farkldır. Testisler zaman zaman torbada görülürler. Ancak bazen kasıklara doğru kaçarak ortadan kaybolurlar. Bu duruma yaklaşım inmemiş testisden farklıdır.
Testi̇s Ele Gelmi̇yorsa Nedeni̇ Ne Olabi̇li̇r?
Testis, karın içinde oluştuktan sonra inerken duraklamış olabilir. Kasık kanalında takılmış ve torbaya inmemiş olabilir. Hatta hiç inişe başlamamış Karın içinde kalmış olabilir. Bazen testis tamamen yok olabilir. Bunun nedeni testisin kendi etrafında dönerek kan akımın engellemesi ve beslenemeyerek yok olmasıdır.
İnmemi̇ş Testi̇si̇n Tanısı Nasıl Konur?
Sadece muayene hastaların büyük kısmında yeterlidir. Testis ele gelir. Ancak yüzde 20 hastada testis ele gelmez. Ele gelmeyen testisler ya yukarıda anlatıldığı üzere yoktur ya da karın içerisinde olduğundan kasık muayenesinde ele gelmemektedir. Bu durumda ultrasonografi MR gibi görüntüleme yöntemlerine gerek yoktur. Amaç bu iki durumu ayırmak için uygulanan laparoskopidir. Karın boşluğunun karın duvarında açılan delikten ince bir kamera sokarak görüntülenmesidir.
İnmemi̇ş Testi̇s İleri̇de Sorun Yaratır Mı?
Tedavi edilmezse evet gelecekte problem yaratır. İleride çocuk sahibi olma şansını azaltır. Testisler ne kadar erken torbaya indirilirse bu risk o kadar azalır. Ayrıca ne yazıkki bu testislerde kanser gelişme oranı artmıştır. Ancak testisin indirilmesi bu olasılığı azaltmaz. Kozmetik ve buna bağlı psikolojik problem oluşturur.
İnmemi̇ş Testi̇si̇n Tedavi̇si̇ İçi̇n Ne Zamana Kadar Beklemeli̇yi̇m?
Modern yaklaşımda tedavi 6 ay ile 1 yaş arasında yapılmalıdır. İnmemiş testisin olduğu tarafta fıtık da varsa o zaman hiç beklenmeden gerekirse 1 aylık bebekte de cerrahi tedavi uygulanmalıdır.
İnmemi̇ş Testi̇ste Tedavi̇ Sadece Cerrahi̇ Mi̇di̇r?
Yaygın ve kesin tedavi yöntemi ameliyattır. Başarı oranı çok yüksektir. Ameliyatta testis ortaya çıkarıldıktan sonra birçok inmemiş testis hastasında olan kasık fıtığı problemi de halledilerek testisi besleyen damarlar etraf dokulara olan yapışıklıklardan ayrılır ve uzatılır. Testis torbanın içine dikişlerle tutturulur. Bazı durumlarda hormon
tedavisi uygulanabilir. İyi seçilmiş hastalarda kullanılmalı ve yan etkileri anlatılmalidir. Başarı oranı düşüktür.