Sıkışma (Urge) inkontinans nedir?
- Sıkışma (Urge) inkontinans nedir?
- Sıkışma (Urge) inkontinansa ne sebep olur?
- Sıkışma (Urge) inkontinans için risk faktörleri nelerdir?
- Sıkışma (Urge) inkontinans belirtileri nelerdir?
- Neden aniden idrar tutamaz hale gelir?
- Sıkışma (Urge) inkontinans nasıl teşhis edilir?
- Sıkışma (Urge) inkontinans tedavileri nelerdir?
- Pelvik taban egzersizleri (Kegels)
- Sıkışma (Urge) inkontinansı doğal yollarla nasıl tedavi edilir?
- Sıkışma (Urge) inkontinansın komplikasyonları nelerdir?
Sıkışma (Urge) inkontinans nedir?
Urge inkontinans, ani ve acil işeme ihtiyacına neden olan bir idrar kaçırma türüdür. Tuvalete gitmeden önce yanlışlıkla idrar kaçırabilirsiniz. Bazı insanlar günde sekiz kereden fazla ve gece boyunca birkaç kez işer.
Kadınların %40’ı, erkeklerin ise %30’u hayatının bir döneminde urge inkontinans yaşamaktadır.
Sıkışma (Urge) inkontinansa ne sebep olur?
Sıkışma inkontinansı olan çoğu kişide aşırı aktif mesane semptomları vardır. Mesaneniz, üriner sisteminizde idrarı tutan organdır.
Aşırı aktif bir mesane, mesanenizdeki kaslarınızın olması gerekenden daha sık sıkılmasına (kasılmasına) neden olur. Bu, mesaneniz gerçekten dolmadan önce işemek zorundaymışsınız gibi hissetmenize neden olur.
Sıkışmış mesane aynı zamanda üretranızın (idrarı vücudunuzdan dışarı taşıyan tüp) içindeki sfinkter kasınızın gevşemesine neden olur. Bu kas açıldığında idrarın dışarı sızmasına izin verir.
Sıkışma (Urge) inkontinans için risk faktörleri nelerdir?
Kadınlarda idrar kaçırma görülme olasılığı erkeklere göre iki kat daha fazladır. Sorun yaşla birlikte daha yaygın hale gelse de; uzmanlar, inkontinansı yaşlanmanın normal bir parçası olarak görmemektedir.
Sıkışma inkontinansı için risk faktörleri şunlardır:
Diyabet
Histerektomi veya diğer pelvik cerrahi
Antidepresanlar, diüretikler ve tansiyon ilaçları dahil olmak üzere ilaçlar
Menopoz
Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı ve multipl skleroz (MS) gibi nörolojik bozukluklar
Obezite
Sigara kullanımı
İnme
İdrar yolu enfeksiyonları (İYE)
Hamilelik ve doğum (özellikle normal doğum)
Herhangi bir nedenle pelvise önceden radyasyon tedavisi uygulanması
Prostat kanseri veya prostat büyümesi (iyi huylu prostat hiperplazisi) gibi prostat sorunları
Sıkışma (Urge) inkontinans belirtileri nelerdir?
Acil, kontrol edilemeyen bir işeme ihtiyacı urge inkontinansın en önemli belirtisidir. Bunun yanında diğer belirtiler; sık idrara çıkma (günde sekiz kereden fazla) veya noktüri (geceleri iki kereden fazla işeme), tuvalete gitmeden önce veya işedikten hemen sonra idrar kaçırma ve geceleri yatağı ıslatma’dır (enürezis).
Neden aniden idrar tutamaz hale gelir?
Bir süredir hafif semptomlar yaşıyor olabilirsiniz. Zamanla, aşırı aktif mesaneden kaynaklanan semptomlar kötüleşebilir ve daha belirgin hale gelebilir. İdrar kaçırmanız yeni bir tıbbi işlem, yaralanma veya yeni bir ilaca başladıktan sonra ortaya çıktıysa, hekiminize başvurun.
Sıkışma (Urge) inkontinans nasıl teşhis edilir?
Pelvik muayene veya rektal prostat muayenesini içeren fiziksel bir muayeneden geçeceksiniz. Hekiminiz doğru bir teşhis koymasına yardımcı olmak için, iki ila üç gün boyunca sıvı alımınızı, banyo kullanımınızı ve idrar sızıntınızı, sızıntılar meydana geldiğinde ne yaptığınız da dahil olmak üzere yazdığınız bir mesane günlüğü tutabilirsiniz.
Sıkışma inkontinansı için testler şunlardır:
Enfeksiyonları, idrarınızda kan (hematüri) ve diğer sorunları ekarte etmek için idrar tahlili
Mesanenizi, böbreklerinizi ve diğer organlarınızı görüntülemek için abdominal ultrason
İdrar yolunuzu incelemek için sistoskopi
Üriner sisteminizin idrarı ne kadar iyi tuttuğunu ve bıraktığını göstermek için postvoid rezidüel idrar testi de dahil olmak üzere ürodinamik test
Sıkışma (Urge) inkontinans tedavileri nelerdir?
Pelvik taban egzersizleri
Mesane kasını gevşetmek ve daha fazla idrar tutabilmesi için mesane kapasitesini artırmak için
İlaç tedavisi: Antikolinerjik ilaçlar, Beta 3 agonist ilaçlar
Mesane botulin toksin enjeksiyonları (Botox®): Süresi 6-9 aydır. Genel veya lokal anestezi altında idrar kanalınızdan kamera yardımıyla girilerek uygulanmaktadır.
Sinirlerinize elektrik darbeleri gönderen bir cihaz kullanarak sinir stimülasyonu.
Sakral Nöromodulasyon: Bu uyarılar, aşırı aktif mesane sıkışmalarını gevşetmek ve düzenlemek için bir mesane pili görevi görür. Hekiminiz sakral sinir stimülasyon cihazı yerleştirmek için cerrahi bir prosedür önerebilir
Perkütan tibial sinir stimülasyonu (PTNS): ofis şartlarında yapılabilir.
Augmentasyon sistoplasti ameliyatı: bağırsağınızdan alınan dokuyu kullanarak mesanenizi büyütmek için yapılır.
Üriner diversiyon ameliyatı: Üreterlerinizi (böbreklerinizden idrar taşıyan tüpler) mesaneniz yerine vücudunuzun dışındaki bir idrar drenaj torbasına yönlendirmek için yapılır.
Pelvik taban egzersizleri (Kegels)
Pelvik taban egzersizleri (Kegel) üriner sisteminizi destekleyen kaslarınızı güçlendirebilir. Bu egzersizler semptomları iyileştirebilir.
Doğru kasları hedeflemek ve kullanmak önemlidir. Pelvik taban bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir fizyoterapist size doğru tekniği öğretebilir.
Bazı insanlar pelvik taban kaslarını güçlendirmeye ihtiyaç duyarken, bazılarının pelvik taban kaslarında aşırı aktif mesanelerini daha da kötüleştirebilecek spazm veya aşırı gerginlik vardır. Bu durumda, bu kasları gevşetmek ve koordine etmek için bir pelvik taban fizyoterapisti ile çalışabilirsiniz.
Sıkışma (Urge) inkontinansı doğal yollarla nasıl tedavi edilir?
Pelvik taban egzersizlerine ek olarak, aşağıdaki adımlar da sıkışma inkontinansını iyileştirebilir:
Yüksek lifli yiyecekler yiyin ve stres inkontinansı daha da kötüleştirebilecek kabızlığı önlemek için bol su için
Sigarayı veya tütün ürünleri kullanmayı bırakmak için yardım alın
Sağlıklı bir kiloyu koruyun
Diyabet ve yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklarınız varsa öncelikle tedavi olun
Tuvaleti belirli zamanlarda kullanın (mesane eğitimi veya zamanlı işeme)
Sıkışma (Urge) inkontinansın komplikasyonları nelerdir?
Urge inkontinans ruh sağlığınızı etkileyebilir. Şiddetli urge inkontinansı olan bazı kişiler toplum içine çıkmaktan korkabilir. Bir kaza korkusuyla tuvaletten çok uzakta olmaktan endişe edebilirler. Bu endişeler anksiyete ve depresyon riskinizi artırabilir.
Sıkışma inkontinansı çok fazla idrar kaçırmanıza neden olduğundan, tedaviler etkisini gösterene kadar yetişkin bezi veya emici idrar pedleri kullanmak isteyebilirsiniz. Ne yazık ki, sürekli idrara maruz kalmak deri döküntülerine ve yaralara yol açabilir.