Testis Torsiyonu
Testi̇s Torsi̇yonu (Dönmesi̇) Nedi̇r?
Halk arasında testis dönmesi olarak bilinen testis torsiyonu, özellikle küçük çocukların yumurtalıkların torba içerisinde daha hareketli olması nedeniyle dönmesi durumudur.
Testi̇s Torsi̇yonu Nasıl Oluşur?
Testis dönmesi darbeye bağlı olabildiği gibi kendiliğinden de gerçekleşebilir. Dönmeyle birlikte testislere giden damar akımında durma meydana gelir. Bu durumda doku beslenemez.
Testis dönmesi eğer ilk 6 saatte teşhis edilip düzeltilirse bu tarz bir sorunla karşı karşıya kalınmadan sorun çözülebilir. Ancak süreç uzadıkça dokunun fonksiyonları azalır ve vücut tarafından çürümeye götürülür. Böyle bir durumda hemen cerrahi müdahale yapılmalıdır.
Testi̇s Dönmesi̇ Beli̇rti̇leri̇ Nelerdir?
Testiste bir andan başlayan ağrı, sertlik ve şişlik testis torsiyonunun belirtileri arasındadır. Bu belirtiler epididimit dediğimiz testis enfeksiyonlarının belirtileriyle karışabilse de bu tarz şikayetleri olan kişi doktora başvurduğunda doğru tanı konulacaktır. Bu yüzden böyle şikayetleri olan bir kişi doğrudan üroloji uzmanına götürülmelidir.
Belirtiler uykuda da kendisini gösterebilir. Sabaha kadar bekleyelim belki geçer denmemelidir. Çünkü yazımızın başında da belirttiğimiz gibi 6 saatlik süre çok önemlidir. Sürenin uzaması testis dokusunun yaşayabilirliğini azaltır. Dokuyu kurtarabilecekken geç kalınması durumunda testis dokusunu almak zorunda kalırız.
Testi̇s Torsi̇yonu Tanısı Nasıl Konulur?
Tanıda fizik muayene çok büyük önem taşımaktadır. Erken dönemde torsiyon olan taraf testiste kordon refleks kaybolabilir. Ciltte hafif kızanıklık, testis zarları arasında ani sıvı toplanması ve torbanın cilt renginde koyulaşma gözlenebilir. Özellikle o taraf testis el yardımıyla yukarıya doğru kaldırılarak vücuda yaklaştırıldığında, ağrının şiddetinin artması testis torsiyonu lehine bir bulgudur. Gecikmiş hastalarda testis dokusu öldüğü için ağrı azalabilir.
Muayenenin yanı sıra renkli Doppler ultrasonografi ya da sintigrafi tetkikleri yapılarak, testisin kan akımı incelenebilir. Bu incelemelerde kan akınının azalması ya da yok olması testis torsiyonunu düşündürür.
Testis torsiyonu, torbada ağrı yapan diğer hastalıklarla (iltihap, sıvı toplanması, fıtık, varikosel, kanser, travma gibi) karışabilir.
Testi̇s Dönmesi̇ Tedavi̇si̇ (Testi̇s Torsi̇yonu Ameli̇yati)
Testis torsiyonunun tedavisinde testis dokusunun kurtarılması için geç kalınmaması çok önemlidir. Testisin dönmesi buraya giden kanın durması anlamına gelir ve testis dokusu ölür. Eğer ilk 6 saat içerisinde müdahale edilirse dokunun kurtarılması mümkündür.
Testis dönmesi olan kişinin hemen muayenesi yapılıp tanısı konulduktan sonra hızlı bir şekilde ameliyata alınması gerekir. Testis eski haline getirildikten sonra eğer dokular eski haline getirilebilecek durumdaysa tamir yapılır. Eğer testis dokusu özelliğini kaybetmişse hem hiçbir işlevi kalmayacağı hem de diğer testisi de etkileyerek oradaki sperm üretimini engelleyebileceği için doku tamamen çıkartılır.